Załącznik nr 2 – formularz zgłoszeniowy

Dane, które należy podać:

  1. Dane personalne:

Nazwisko:

Imię:

Data urodzenia:

Adres:

E –mail:

PESEL:

  1. Wykształcenie:
  2. Dodatkowe kursy i uprawnienia:
  1. Zainteresowania:
  1. Dlaczego chcesz przystąpić do projektu?
  1. Dyspozycyjność
  1. Preferowana instytucja
  • Biblioteka Uniwersytecka im. Jerzego Giedroycia
  • Centrum im. Ludwika Zamenhofa
  • Galeria im. Sleńdzińskich w Białymstoku
  • Muzeum Wojska w Białymstoku
  • Teatr Dramatyczny im. Aleksandra Węgierki